Neurodermitis

Wird Neurodermitis vererbt?

Neurodermitis kann zumindest zum Teil auch vererbt werden. Hat die Mutter oder der Vater Neurodermitis, bekommt das Kind mit 40-prozentiger Wahrscheinlichkeit ebenfalls die Hauterkrankung. Wenn beide Elternteile erkrankt sind, liegt das Risiko für das Erkranken des Kindes bei 60 bis 80 Prozent.

Neurodermitis bei Babys und Kleinkindern?

Während 10 bis 20 Prozent der Kinder an Neurodermitis leiden, sind es unter den Erwachsenen nur 1,5 bis 3 Prozent mit ähnlich starker Symptomausprägung. Daraus lässt sich bereits ableiten, dass Neurodermitis bei Kindern häufig wieder verschwindet. Manchmal geschieht das bereits innerhalb der ersten zwei Lebensjahre. Oft endet die Erkrankung mit der Pubertät. Mit einer frühzeitigen und dauerhaften Therapie lassen sich die Neurodermitis-Symptome häufig stark lindern oder verschwinden ganz, so dass PatientInnen ein ganz normales Leben führen können.

Wie kann ich Neurodermitis behandeln?

Eine Neurodermitis-Erkrankung verläuft immer in Schüben. Die akute Phase (starke Symptome) wechselt mit der sub-akuten Phase (nachlassende bis gar keine Symptome) ab.  Das heißt, die Haut trägt nicht ständig entzündete Stellen, sondern sie rötet und entzündet sich immer wieder – dazwischen verschwindet die Entzündung.

Den Juck-Kratz-Zyklus durchbrechen

Ein wichtiger, wesentlicher und dauerhafter Therapiebaustein bei Neurodermitis ist: cremen, cremen, cremen! Nur so kann der Juck-Kratz-Zyklus überwunden werden:
Die atopische Haut speichert Feuchtigkeit und Fette weniger gut als gesunde Haut. Wird diese Schutzbarriere nicht durch sog. Emollienzien aufrecht erhalten, beginnt der Kreislauf aus Schuppung sowie dem Eindringen von Viren, Bakterien, Pilzsporen und/oder Pollen sowie anderen Reizstoffen. Das körpereigene Immunsystem startet Abwehrprozesse und es kommt zu Rötungen der Haut bis hin zu Entzündungen. Der folgende Juckreiz ist oftmals psychisch wie physisch quälend und verlangt nach Abhilfe: es wird gekratzt. Dies verschafft kurzzeitige Linderung, jedoch wird die Haut verletzt (Läsionen), was den Juckreiz verstärkt und die Störung der Hautbarriere verschlimmert.

Die Hautpflege ist bei Neurodermitis ausschlaggebend

Die Störung der Hautbarriere muss unterbunden, die Hautbarriere muss gestärkt werden. Dies ist durch die Pflege der Haut mit reichhaltigen Neurodermitis-Salben möglich. Wichtig ist die tägliche Anwendung – auch in der symptomfreien Zeit.
Zusätze in den Cremes wie Harnstoff oder Gamma-Linolensäure, die zum Beispiel in Nachtkerzensamenöl oder Schwarzkümmelöl enthalten ist, unterstützen die Haut dabei, die Feuchtigkeit zu behalten, und lindern den Juckreiz.
Nässt die Haut, eignet sich am besten eine Öl-in-Wasser-Mischung zur Pflege wie beispielsweise mit Hydrolotionen.

Reinigung neurodermitischer Haut

Auch wenn es manchmal schwerfällt: weniger häufiges Duschen, hilft die Austrocknung der Haut zu vermeiden. Beim Duschen selbst ist die einschlägige Empfehlung,  nur kurz zu duschen, da auch langer Wasserkontakt entfettend wirkt. Daneben ist die die Wassertemperatur keinesfalls heiß einzustellen, damit die Haut den Temperaturunterschied nicht kompensieren muss. Um die 35° (lauwarm) ist ideal und je kälter desto besser für die Haut.
Sanfte und speziell für die atopische Haut entwickelte Reinigungssubstanzen wie auf Zuckertensiden basierende Shampoos für die Kopfhaut oder medizinische Duschöle schützen die Hautbarriere vor weiterer Schädigung. Nach dem Duschen am besten sofort eincremen, ohne die Haut vorher abzutrocknen. Ansonsten sanft trocken tupfen und Reibung vermeiden. Handtücher am besten im Trockner trocknen, um diese weich zu bekommen. 

Was sollte ich bei einem akuten Neurodermitis-Schub tun?

Neurodermitis lässt sich nicht heilen (wg. genetischer Komponente), aber man kann die Symptome mit Medikamenten stark lindern. Die Neurodermitis-Therapie sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Folgende Medikamente werden zur Behandlung bei Neurodermitis eingesetzt:

• Kortison ist ein natürliches Hormon, das entzündungshemmend wirkt. Es kann äußerlich in Cremes angewendet oder eingenommen werden.
• Calcineurin-Hemmer wie Tracrolimus oder Pimecrolimus verhindern, dass der Körper entzündungsfördernde Zytokine 
 ausschüttet. Sie werden als Cremes angewendet. Allerdings gibt es für diese Wirkstoffe noch keine aussagekräftigen 
 Langzeitstudien. Sie stehen im Verdacht, dass sie eventuell Lymphknotenvergrößerungen oder Hautkrebs auslösen könnten.
• Antihistaminika lindern allergische Beschwerden und eignen sich zur Behandlung, wenn Umweltallergene die Neurodermitis hervorrufen.
• Antibiotika, Antimykotika: Wenn Bakterien oder Pilze in die beschädigte Haut eingedrungen sind, verschreibt der Arzt spezifische Medikamente, welche diese abtöten.
• Stressfaktoren vermindern, um den Juck-Kratz-Zyklus zu unterbinden.
• juckreizreduzierende und die Hautbarriere stärkende Emollienzien auftragen.
• Sind Hausstaubmilben der Auslöser für Ekzeme der Haut, helfen Bettzwischenbezüge (Encasings), um den Kontakt mit den Milbenallergenen wirksam zu unterbinden.

UV-Licht hemmt die Immunzellen in der Haut, die Entzündungen bei Neurodermitis auslösen. Ihr Hautarzt kann eine spezielle Lichttherapie durchführen, bei der betroffene Hautstellen bestrahlt werden. Auch natürliches UV-Licht hilft, etwa im Hochgebirge oder am Meer. Achten Sie aber immer darauf, keinen Sonnenbrand zu bekommen, indem Sie sich mit entsprechenden Sonnenschutzmitteln für Atopiker schützen.

Welche Hausmittel gegen Neurodermitis gibt es?

Über diese klassische Behandlung der Neurodermitis hinaus können Hausmittel den quälenden Juckreiz lindern.

Tipp: Machen Sie sich doch einmal einen kühlenden Wasserumschlag. Nehmen Sie hierfür ein Leinentuch und benetzen Sie dieses mit kaltem Leitungswasser. Umwickeln Sie die entzündete Hautstelle mit dem Umschlag und kühlen somit die Hautstelle wirksam runter. Sobald die Kühle spürbar in die Hautschichten nach einigen Minuten eingedrungen ist, entfernen Sie den Umschlag wieder. Ein Aufquellen der Haut durch Wasser ist zu vermeiden.

Wie kann ich Neurodermitis Auslöser vermeiden?

Die Neurodermitis-Schübe werden durch bestimmte Auslöser hervorgerufen, die von PatientIn zu PatientIn sehr unterschiedlich sein können. Die wichtigste Maßnahme der Neurodermitis-Behandlung ist, ihre Auslöser so weit wie möglich zu meiden.

Neurodermitis-Auslöser:

• Umweltallergene wie Pollen, Tierhaare oder Hausstaubmilben
• Mechanische Reizungen durch bestimmte Textilien, verstärkt durch Schwitzen oder Hautreibungen bei z.B. Sportarten (Fahrradfahren)
• Chemische Reizungen, etwa beim Umgang mit Reinigungsmitteln im Haushalt (Handschuhe tragen)  
• Klimatische Faktoren wie besonders kalte, trockene oder warme Bedingungen
• Psychische Faktoren, zum Beispiel Stress, Unwohlsein oder Angst
• Hormone, etwa während Menstruation oder Schwangerschaft
• Infektionen
• Ungenügende Waschroutine (zu heiß, zu häufig, zu lang) mit falschen Reinigungsmitteln (reizende Inhaltsstoffe wie Farbstoffe, Parabene oder Parfüm)
• Handdesinfektion mit ungeeigneten und die Hautbarriere zerstörenden Mitteln